Σφοδρές αντιδράσεις από την πλευρά των πολιτών και των νοσοκομειακών γιατρών προκάλεσε η νέα εγκύκλιος του υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με την οποία μπαίνει νέος “κόφτης” στις διαγνωστικές εξετάσεις, με στόχο τον περαιτέρω περιορισμό των δαπανών. Οι εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία μιλούν για ένα οργανωμένο σχέδιο υποβάθμισης του ΕΣΥ, αλλά και της ίδιας της επιστήμης, καθώς το υπουργείο αυθαίρετα με γραφειοκρατικούς και οικονομικούς όρους κρίνει κάθε πότε πρέπει οι πολίτες να κάνουν εξετάσεις, αγνοώντας εντελώς τις ανάγκες και την κατάσταση στην οποία βρίσκονται.
Επιπλέον, επισημαίνεται ότι η τελευταία απόφαση της κυβέρνησης αποτελεί ακόμα ένα δείγμα των προσπαθειών που καταβάλλονται τα τελευταία χρόνια, ώστε οι πολίτες να στραφούν μαζικά στην ιδιωτική Υγεία, καθώς πολλοί είναι εκείνοι οι οποίοι θα αναγκαστούν να πληρώσουν προκειμένου να έχουν μία πιο έγκαιρη διάγνωση για την κατάσταση της υγείας τους. Και όλα αυτά συμβαίνουν ενώ οι Έλληνες φορολογούμενοι δίνουν χρήματα στο κράτος για την εξασφάλιση του αγαθού της δωρεάν πρόσβασης στην Υγεία.
«Η κυβέρνηση παραγκωνίζει την επιστήμη»
Ο διευθυντής της Ψυχιατρικής Κλινικής του ΠΑΓΝΗ, Βασίλης Κούδας, μίλησε στη “Νέα Κρήτη” και το neakriti.gr για την τελευταία απόφαση να μπουν αυστηρά χρονικά περιθώρια στη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων, αναφέροντας ότι το συγκεκριμένο μέτρο «κινείται στη λογική που δοκιμάστηκε και στο εξωτερικό, με σκοπό τον περιορισμό των δαπανών που προορίζονται για τη διάγνωση. Το πρόβλημα είναι ότι το υπουργείο βάζει για ακόμα μία φορά στην άκρη την επιστήμη και με όρους κόστους αποφασίζει εκείνο κάθε πότε θα γίνονται οι εξετάσεις, χωρίς να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη τα παθολογικά αίτια των ασθενών, τα οποία μόνο οι γιατροί μπορούν να τα κρίνουν και κανένας άλλος.
Επιβαρύνονται κι άλλο οι ιδιωτικές δαπάνες για την Υγεία, οι οποίες έχουν φτάσει ήδη στο 35%
Το άλλο στοιχείο είναι ότι περιορίζονται ακόμα περισσότερο τα δικαιώματα των πολιτών στις παροχές Υγείας, για τις οποίες έχουν πληρώσει και πληρώνουν φόρους. Η προσπάθεια υποβάθμισης της δημόσιας Υγείας φαίνεται και σε αυτήν την περίπτωση, καθώς πολλοί είναι εκείνοι που θα στραφούν σε έναν ιδιωτικό φορέα, δίνοντας χρήματα για να διασφαλίσουν μία πιο άμεση διάγνωση της κατάστασης στην οποία βρίσκονται. Μετά την υποστελέχωση στα νοσοκομεία, τα απογευματινά ιατρεία και άλλα πολλά μέτρα, έρχεται τώρα και ο νέος “κόφτης” στις εξετάσεις. Εμείς καταδικάζουμε αυτές τις ενέργειες, οι οποίες επιδιώκουν τον περιορισμό της αποτελεσματικότητας του ΕΣΥ».
Απαράδεκτος ο χρονικός περιορισμός στις εξετάσεις
Η γραμματέας της Ένωσης Γιατρών ΕΣΥ νομού Ηρακλείου Ράνια Μπέτση υπογράμμισε ότι «αυτή η απόφαση είναι τροποποίηση παλαιότερων αποφάσεων. Καταρχήν, θεωρείται απαράδεκτο και αντιεπιστημονικό να μπαίνει χρονικός περιορισμός σε μία σειρά εξετάσεων των οποίων η επανάληψη θεωρείται επιβεβλημένη, όπως εκείνες του θυροειδούς και της χοληστερίνης. Επίσης, παρατηρούμε ότι με αυτόν τον τρόπο αφενός οι πολίτες επιβαρύνονται οικονομικά στις συνολικές δαπάνες τους για την υγεία, με το ιδιωτικό κόστος να έχει φτάσει ήδη στο 35%, αφετέρου θα αυξηθεί και ο χρόνος αναμονής για διάγνωση στα δημόσια νοσοκομεία. Εμείς δε συμφωνούμε με αυτές τις πρακτικές, που αποσκοπούν στη μείωση του κόστους αποζημίωσης για τις εξετάσεις».
Δημήτρης Βρύσαλης
Ο πρόεδρος των εργαζομένων του ΠΑΓΝΗ Δημήτρης Βρύσαλης τόνισε ότι «το υπουργείο Υγείας για άλλη μια φορά, στα πλαίσια της δημοσιονομικής σταθερότητας, προχωρά σε νέες περικοπές των κονδυλίων που προορίζονται για την Υγεία, η οποία αποτελεί κοινωνικό αγαθό και δε θα πρέπει να προσδιορίζεται με βάση το οικονομικό κόστος.
Το κάθε πότε θα πραγματοποιούνται οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να το κρίνουν μόνο οι επιστήμονες και προφανώς δεν μπορεί να γίνεται αυτό με όρος οικονομικής κατάστασης. Η κυβέρνηση περιορίζει το δικαίωμα των πολιτών στη δημόσια Υγεία, οι οποίοι δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι έβαλαν πλάτη για να στηρίξουν τα ασφαλιστικά ταμεία. Την ίδια στιγμή που περικόπτονται τα κονδύλια για κοινωνικές παροχές, ενισχύονται οι πολεμικές δαπάνες, οι οποίες φυσικά χρηματοδοτούνται με χρήματα των Ελλήνων φορολογουμένων.
Οι εξετάσεις περνούν και εκείνες με τη σειρά τους στην ατομική ευθύνη, με τους πολίτες να εξαναγκάζονται να βάλουν το χέρι στην τσέπη για έχουν μία έγκαιρη εικόνα της υγείας αν χρειαστεί. Βεβαίως, όλα ετούτα στοχεύουν στην εξυπηρέτηση συγκεκριμένων συμφερόντων που αφορούν την ιδιωτική υγεία».
«Δεν υπάρχει περιορισμός στους ασθενείς με σοβαρά προβλήματα»
Ο συντονιστής του Κέντρου Υγείας Ηρακλείου, Δημήτρης Αγαπίου, σε δήλωσή του στη “Νέα Κρήτη” και το neakriti.gr είπε ότι «πέρα από τον περιορισμό του οικονομικού κόστους, στο οποίο αποβλέπει το συγκεκριμένο μέτρο, επιχειρείται να μπει και μία τάξη στις επαναλαμβανόμενες και χωρίς να συντρέχει ιδιαίτερος λόγος εξετάσεις. Βεβαίως, ο συγκεκριμένος περιορισμός δεν αφορά εκείνες τις περιπτώσεις των ασθενών που αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Ο γιατρός για τέτοια περιστατικά μπορεί να ζητήσει όσες φορές κρίνει εκείνος την επανάληψη των εξετάσεων. Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής βρίσκεται τραυματισμένος στο νοσοκομείο, γιατροί μπορούν να ζητήσουν όσες φορές κρίνεται επιβεβλημένο την επανάληψη μίας γενικής αίματος. Προσωπικά κρίνω ότι το μέτρο έχει κάποια θετικά στοιχεία, στα οποία πρέπει να σταθούμε».
Τι αναφέρει η απόφαση του υπουργείου Υγείας
Η εγκύκλιος στην οποία αναφέρεται η επιβολή του νέου “κόφτη” στις διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τα παρακάτω:
«Τροποποιείται η υπό στοιχεία Υ9/οικ.70521/14-08-2014 (Β’ 2243) απόφαση του υπουργού Υγείας μόνο ως προς τα ακολούθως αναφερόμενα σημεία, τα οποία πλέον έχουν ως εξής: 1. Η παρ. 3 του άρθρου 3, της υπό στοιχεία Υ9/οικ.70521/14.8.2014 (Β’ 2243) Υπουργικής Απόφασης, όπως προστέθηκε με την υπό στοιχεία Γ3γ/οικ.28501/18.4.2016 (Β’1115) απόφαση του υπουργού Υγείας και τροποποιήθηκε με την υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/ΓΠ 43167/1.2.2022 (Β’4630) απόφαση και την υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π.43929/5.9.2024 (Β΄5494), τροποποιείται και έχει πλέον ως εξής:
“Α. Για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης μία φορά εντός 20 ημερών.
Β. Την υπαγωγή σε κανόνα επανάληψης της ακόλουθης εξέτασης: - PET/CT: τον πρώτο χρόνο από τη διάγνωση της νόσου διενέργεια της εξέτασης το ανώτερο έως 3 φορές και τα επόμενα χρόνια έως 2 φορές ανά έτος (εάν κριθεί ιατρικά απαραίτητη επιπλέον εξέταση, θα μπορεί να διενεργηθεί κατόπιν έγκρισης από το ΑΥΣ ΕΟΠΥΥ).
Γ. Την υπαγωγή σε κανόνα επανάληψης των Triplex αγγείων σώματος ως εξής:
- Για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης έως 2 φορές εντός διαστήματος ενός (1) έτους, για την κάτωθι εξέταση: TRIPLEX: Υπερηχητική αρτηριογραφία καρωτίδων και σπονδυλικών αρτηριών έγχρωμο.
- Για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης έως 2 φορές εντός διαστήματος ενός (1) έτους, για την εξέταση: TRIPLEX: Υπερηχητική αρτηριογραφία αορτής έγχρωμο.
- Για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης έως 2 φορές εντός διαστήματος ενός (1) έτους, για την εξέταση: TRIPLEX: Υπερηχητική αρτηριογραφία λαγονίων αρτηριών έγχρωμο.
- Για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης έως 2 φορές εντός διαστήματος ενός (1) έτους, για την εξέταση: TRIPLEX: Υπερηχητική αγγειογραφία νεφρικών αγγείων έγχρωμο.
- Για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης 2 φορές εντός διαστήματος ενός (1) έτους, για την εξέταση: TRIPLEX: Υπερηχητική αρτηριογραφία άνω άκρων έγχρωμο (Έγχρωμη υπερηχητική αγγειογραφία αρτηριών).
- Για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης έως 2 φορές εντός διαστήματος ενός (1) έτους, για την εξέταση: TRIPLEX: Υπερηχητική αρτηριογραφία κάτω άκρων έγχρωμο (Έγχρωμη υπερηχητική αγγειογραφία αρτηριών).
- Για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης έως 2 φορές εντός διαστήματος ενός (1) έτους, για την εξέταση: TRIPLEX: Υπερηχητική φλεβογραφία κάτω άκρων έγχρωμο (Έγχρωμη υπερηχητική αγγειογραφία φλεβών).
Η συνταγογράφηση των υπό Α, Β και Γ εξετάσεων κατά παρέκκλιση των ανωτέρω χρονικών διαστημάτων επιτρέπεται, όμως σε αυτήν την περίπτωση εκδίδεται παραπεμπτικό με την ένδειξη “δεν αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΠΥ σε ιδιώτη πάροχο”, οπότε και θα πρέπει να εκτελεστεί μόνο σε δημόσια δομή. Ειδικώς για τα triplex αγγείων σώματος εξαιρείται η συνταγογράφηση από ιατρούς αγγειοχειρουργούς, νεφρολόγους και ογκολόγους, οι οποίοι δύνανται να συνταγογραφήσουν παραπεμπτικά και να εκτελεστούν σε ιδιώτη πάροχο κατά παρέκκλιση των ανωτέρω χρονικών διαστημάτων, επισυνάπτοντας αναλυτική ιατρική γνωμάτευση”».
